整形医院分诊单模版（简单易用的整形医院分诊单）

整形医院分诊单模版

尊敬的患者：

欢迎您来到我院就医！为了更好地了解您的情况并提供适当的治疗方案，请您填写以下分诊单，并准备好相关的检查和病史资料。

1. 症状描述：

请您简要描述您目前的症状和不适，包括疼痛、肿胀、红肿等情况。如果可能，请注明症状出现的时间、持续情况以及影响您日常生活的程度。

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2. 健康状况：

请您告知医生您的过往病史、手术史、药物过敏史等相关健康信息，特别是与整形手术相关的情况，请如实填写。

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3. 检查与影像资料：

如果您已经进行了相关的检查或拍摄了影像，比如CT、MRI或X光片等，请将这些资料带到诊所，并在下方注明具体检查和影像资料的名称和日期。

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4. 紧急情况联系人：

请您提供一个紧急情况下可以联系到的家属或朋友的姓名和电话号码，以便我们与他们取得联系。

紧急联系人姓名：-----------------------------

紧急联系人电话：-----------------------------

感谢您填写以上分诊单，我们将根据您提供的信息为您安排合适的时间和医生进行详细的咨询和诊断。希望您能在就诊之前提前做好身心准备，并准备好相关的资料和问题。

如有任何疑问，请联系我院前台咨询电话：--------------------------

总结：

整形医院分诊单是整形手术治疗流程中的重要环节，通过填写分诊单，患者能够更好地描述自己的症状，医生也能更全面地了解患者的健康状况和相关资料，从而制定适当的治疗方案。同时，在填写分诊单时，患者也需要如实提供个人健康信息和联系方式，以便在紧急情况下进行联系。希望通过这个简单易用的整形医院分诊单模版，能够提高患者和医生之间的沟通效率，对患者的整形治疗提供更好的服务。